La sonrisa gingival: todo lo que debes saber

Aunque no se trate de una enfermedad, en nuestra cultura se considera fuera de los cánones de belleza.

Uno de los puntos importantes para que una sonrisa se considere bonita es la exposición de las encías, aunque también tenemos en cuenta otros aspectos:

• Si es simétrica en ambos lados
• Los márgenes de los dientes centrales se ubican en el punto más destacado de la sonrisa
• De forma ideal esta línea debe seguir la línea del labio superior para evitar la exposición de la encía.
• El labio superior debe tocar donde los dientes se encuentran con la encía. Se acepta como estética una exposición de 2 mm de encía.
• La línea de los incisivos está paralela a la línea del labio inferior.
• La oclusión dental es buena.
• Los dientes están sin alteraciones.

Causas de la sonrisa gingival:

Aunque las causas pueden variar, el diagnóstico clínico siempre es el mismo.
Las causas que pueden dar lugar a una sonrisa gingival son:

• Erupción anormal de los dientes:
  • Los dientes se ven más pequeños debido a una excesiva cobertura de encía.
  • El tratamiento en este caso es la gingivectomía.
• Por causa ósea:
  • Exagerada protrusión del maxilar dentro del tejido de la encía..
  • El tratamiento en este caso es cirugía ortognática.
• Labio superior corto:
  • La distancia considerada estética desde el punto subnasal al borde superior del labio superior es de 20 a 24 mm.
  • Se considera corto cuando la distancia es menor de 15 mm.
  • Los tratamientos pueden ser:
    • Cirugía de ortodoncia
    • Ejercicios iniciados desde lo más joven posible y la corrección ortognática en la madurez.
    • BTX-A con o sin HA
• Por causa muscular:
  • Por hiperactividad el músculo elevador del labio superior y ala nasal. Al trabajar más el músculo, se eleva el labio superior más de lo normal..
  • La hiperactividad del músculo depresor del septo nasal que hace bajar la punta nasal y estira el tubérculo nasal.
  • La hiperactividad del cigomático menor contribuye a la elevación del labio superior en los casos severos de sonrisa gingival.
  • El tratamiento con proteína relajante puede dar una buena solución.

Tipos de sonrisa gingival según la exposición de la encía: 

Los criterios que seguimos para establecer un diagnóstico adecuado son:

• La simetría facial, dividiendo el rostro en dos partes por una línea que pasa por la glabela, la espina nasal y el mentón.
• El tamaño y proporción del tercio inferior del rostro, por exceso o defecto óseo.
• Overjet. Es la distancia en mm entre el ángulo mesial de los incisivos centrales superiores y la correspondencia con los incisivos centrales inferiores en un plano horizontal.
• Overbite (sobremordida). Es la distancia en mm entre el ángulo mesial de los incisivos centrales superiores y la correspondencia con los incisivos centrales inferiores en un plano vertical.

Tratamiento 

Si la causa que ha provocado la sonrisa gingival es de origen muscular, que es la mayoría de los casos, se puede tratar con unas pequeñas inyecciones en los músculos que tienen la actividad aumentada. Esto es suficiente para que estos músculos se relajen y el labio baje y cubra prácticamente la totalidad de la encía.

Hay algunos casos en los que es necesario poner también ácido hialurónico en el labio para que el resultado sea mejor y más equilibrado.

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